의정부치과, 매복 사랑니 발치
치료전 : 2022.08.10 / 치료후 : 2022.08.11
안녕하세요! 의정부치과 바른손치과입니다.
사람의 입안에서 가장 늦게 맹출하는 사랑니는 턱뼈의 가장 안쪽 깊숙한 자리에 위치하고 있어 공간 부족으로 인해 다양한 문제를 유발하기 쉬운 치아인데요.
턱뼈의 크기가 충분하여 제 위치에 똑바로 맹출하고 위아래 맞물림이 정상적이라면 큰 문제를 일으키지 않을 수 있지만, 현대인들은 턱뼈의 크기가 작아 사랑니가 똑바로 맹출하지 못하고 비스듬하게 기울어지거나 잇몸 속에 묻혀 자라나는 경우가 대단히 흔합니다.
이렇게 비정상적인 각도로 맹출한 사랑니는 단순히 해당 치아만의 문제에 그치지 않고 주변의 건강한 영구치와 잇몸 조직에까지 지속적으로 부정적인 영향을 미치게 되는데요.
사랑니가 비스듬하게 누워서 자라나면 바로 앞쪽에 위치한 어금니의 뿌리 부근에 과도하게 밀착되면서 앞 치아의 뿌리를 서서히 흡수시켜 손상시키는 원인이 됩니다. 또한 비뚤게 맹출한 사랑니와 잇몸 사이에 미세한 틈이 형성되면 식사 후 음식물 찌꺼기가 쉽게 끼어들어가지만 칫솔질을 통한 위생 관리는 극도로 까다로워지는데요.
이로 인해 사랑니 주변 잇몸에 세균성 염증이 반복적으로 발생하여 심한 붓기와 통증을 유발할 뿐만 아니라 사랑니 자체는 물론 바로 앞에 위치한 중요한 어금니까지 깊은 충치를 유발하여 치아 건강을 광범위하게 해치는 주된 원인이 되곤 합니다.
치아는 위아래가 서로 맞물려 저작하는 힘을 나누어 받아야 안정된 위치를 유지할 수 있는 생물학적인 특성을 지니고 있습니다. 만약 아래쪽 사랑니를 발치하게 되어 맞물리는 짝이 사라지게 되면 위쪽에 남아 있는 사랑니는 아래로 서서히 내려앉는 정출 현상이 일어나게 되는데요.
이렇게 아래로 길게 내려온 사랑니는 입안 가장 안쪽에 위치하여 볼살에 지속적으로 밀리게 되고 칫솔이 닿기 어려워 관리가 불가능에 가까워집니다.
더구나 맞물리는 치아가 없어 저작하는 기능을 전혀 수행하지 못하면서 잇몸을 찌르거나 음식물이 끼어 염증만 유발하기 때문에 아래쪽 사랑니를 치료할 때 위쪽 사랑니까지 예방적인 차원에서 함께 발치하는 것이 장기적인 구강 위생과 치아 건강 유지에 훨씬 유리합니다.
아래쪽 턱뼈 속에 자리 잡은 사랑니를 치료할 때는 아래턱 감각을 담당하는 중요한 하치조신경관과의 위치 관계를 면밀하게 파악해야 하는데요.
아래 사랑니의 뿌리는 턱뼈 내부를 지나가는 주요 신경 통로와 매우 가깝게 인접해 있는 경우가 많으므로 발치 과정에서 신경 조직에 불필요한 자극이나 물리적인 손상이 가해지지 않도록 올바른 진단과 신중한 외과적 접근이 필수적으로 요구됩니다.
신경관의 주행 경로와 치아 뿌리의 형태를 꼼꼼하게 평가한 후 세밀한 술식을 통해 치아를 분리해 내야 부작용을 예방하고 편안한 회복을 도모할 수 있습니다.
오늘은 의정부치과에 내원해 주신 환자분의 사랑니 발치 치료 사례를 소개해 드리겠습니다.
환자분께서는 오른쪽 아래 턱 안쪽 부위에서 지속적인 붓기가 발생하고 욱신거리는 통증이 동반되어 일상생활에서 큰 불편함을 겪으시던 중 정밀 진단과 치료를 받기 위해 본원을 찾아주셨는데요.
검진을 통해 구강 내부 상태와 방사선 사진을 면밀하게 살펴본 결과, 오른쪽 아래 가장 안쪽에 위치한 사랑니가 비정상적인 각도로 자리 잡고 있어 주변 잇몸에 깊은 염증을 유발하고 있는 상태였습니다.
환자분의 오른쪽 아래 사랑니는 똑바로 자라나지 못하고 앞쪽 어금니 방향으로 기울어져 있어 잇몸 틈새로 음식물이 끼어들어가면서 붓기와 통증을 일으키고 있었습니다. 또한 이 상태를 그대로 방치할 경우 앞쪽 어금니의 뿌리에 영향을 주거나 인접한 치아까지 충치가 발생할 위험이 높은 상태였는데요.
더불어 해당 사랑니와 맞물리는 오른쪽 위 사랑니 역시 아래 사랑니를 발치한 이후에는 맞물리는 치아가 사라지면서 점차 아래로 정출될 가능성이 있었습니다. 이 경우 정상적인 저작 기능을 수행하기 어려울 뿐만 아니라 볼살에 닿거나 칫솔이 충분히 닿지 않아 위생 관리가 어려워지면서 추가적인 문제로 이어질 수 있었는데요.
이에 의정부치과는 현재 붓기와 통증을 유발하고 있는 오른쪽 아래 사랑니를 발치하고, 장기적인 구강 환경 관리와 향후 발생할 수 있는 문제를 예방하기 위해 맞물리는 오른쪽 위 사랑니까지 함께 발치하는 방향으로 치료 계획을 수립하였습니다.
치료 과정에서는 특히 오른쪽 아래 사랑니의 뿌리가 아래턱의 주요 감각 신경관과 매우 가까이 위치하고 있었기 때문에 신경 조직에 불필요한 자극이 가해지지 않도록 세밀한 발치 계획을 수립하여 진행하였습니다.
잇몸과 주변 조직의 부담을 줄이면서 접근한 뒤, 신경관에 무리한 압박이 전달되지 않도록 사랑니의 위치와 형태를 고려해 치아를 분할하고 조심스럽게 제거하였는데요. 이어서 아래 사랑니 발치 후 맞물리는 치아가 없어 기능을 상실하고 향후 위생 관리에도 어려움을 줄 수 있는 오른쪽 위 사랑니 역시 함께 발치하여 전체적인 치료를 마무리하였습니다.
신경관과 매우 근접했던 까다로운 조건이었음에도 불구하고 세심하고 신중한 진료 과정을 거쳐 신경 손상이나 기타 부작용 없이 발치 과정이 안정적으로 마무리되었습니다.
발치 치료를 마친 후 환자분을 지속적으로 괴롭히던 턱 안쪽의 붓기와 통증이 해소되었으며, 사랑니로 인해 영향을 받을 수 있었던 인접 어금니를 보존하고 구강 안쪽까지 청결하게 관리할 수 있는 구강 환경을 회복하셨습니다.
사랑니는 위치적 특성과 신경관과의 인접성으로 인해 발치 시 올바른 진단과 높은 집중력이 요구되는 외과적 치료입니다. 의정부치과는 환자분의 구강 구조와 신경관의 주행 위치를 입체적으로 분석하고 위험 요소를 면밀하게 살펴 치료 과정에서의 부담을 줄이는 데 중점을 두고 진료를 시행하고 있습니다.
단순히 현재 나타난 통증을 해소하는 것에 머무르지 않고 향후 발생할 수 있는 인접 치아의 손상과 구강 관리의 어려움까지 함께 고려하여 환자분의 상태에 맞는 치료 방향을 제시해 드리고 있습니다.
바른손치과는 앞으로도 환자 한 분 한 분의 상태를 세심하게 살피며 기본과 원칙을 지키는 진료를 통해 건강한 구강 환경을 오래 유지하실 수 있도록 성심을 다해 진료에 임하겠습니다. 감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
